7日下午,省政府新闻办召开“河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作”第五场新闻发布会,相关专家就我省新型肺炎疫情信息、疾病预防和医疗救治工作情况做出了解答。
中医药如何参与疫情防治?
河南是传统的中医药大省。疫情发生以来,河南第一时间做出响应,全省二级以上中医医院都设立了发热门诊,确定了收治定点医院,成立了应急预备队,明确了人员、中药饮片调配方案。
建立专家团队,目前,仅省市两级就有中医技术指导组专家314名,全方位参与轻重症病人的诊治和会诊工作;组织专家针对河南实际,推出中医药预防方案和在发热门诊期间即开始给予中医药治疗的“简化版”方案,为预防和尽早开展救治提供技术支持;依据国家诊疗方案研究制定本地方案;提出了结合河南地域特点和气候特征的中医诊疗方案的具体意见。
建立中西医协同机制,省级专家组中西医联合值班,对重症病例进行中西医协同远程会诊;指挥部医疗救治组向全省派出的13组技术指导专家组中各有一名中医专家,负责指导市县中医药救治工作,实现了中医专家指导全覆盖;在诊疗机制上,按照要求,综合医院和中医医院都需提供中医药服务。如果本院的中医力量不足,由同级卫生健康行政部门调剂解决,保证在治疗组中有中医医师,能提供中药煎煮服务。
据悉,截至2月6日,中医参与重症患者会诊率100%,在确诊患者和出院患者中,中医药协同治疗率分别达到94.31%和90.7%。
病死率的影响因素是什么?
截至2月6日24时,全省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例914例,累计治愈病例68例,累计死亡3例,死亡率是0.3%。从死亡病例情况来看,一些老年、体弱、原先有基础疾病的病人往往容易发展为重型和危重型,救治难度明显增加。
专家表示,普通病人是否变为重症,取决于他受感染的程度以及基础疾病的状态,这一点是不可控的,而可以改变的是对这些病人的救治过程,比如重症医疗的质量,其中包括重症专业医护人员的投入以及救治这些重症患者的ICU床位数量,这将影响病死率。
如何应对隐性感染?
国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中明确:目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。隐性感染者由于没有症状,但又具有传染性,对防控带来了一定的困难。
为应对隐性感染,公众如何做好防护工作?专家给出了关键词“一减一加一防护”。
即尽可能地减少人际接触的机会,比如减少外出、不聚会、不聚餐;增加人际之间的距离;严格和科学地做好个人的防护,比如佩戴口罩,勤洗手等等。对于一些重点的场所,做好消毒工作。
病毒会通过猫狗传播吗?
根据目前国家卫生健康委、中国疾病预防控制中心和世界卫生组织发布的相关方案或指南,以及病例的相关调查,没有发现通过鸟类、猫狗等宠物会造成传播。但考虑到目前对新型冠状病毒的了解仍非常有限,病毒始终存在变异的可能性。
专家建议,居民应该更为谨慎和慎重,尽可能减少与动物,尤其是野猫野狗的接触。作为猫狗等宠物的主人,要避免宠物与病源的接触,做好卫生清洁工作。
居家消毒该如何做?
疫情期间,居民偶尔去超市、菜场等公共场所采购,不确定有无接触感染者,回家后该怎么消毒?
对此,专家建议,偶尔去了公共场所回家后,首先摘掉口罩,折叠好放入垃圾桶;然后要用肥皂和流动水洗手,有免洗手消毒液的也可以使用免洗手消毒液进行手消毒;洗手之前要避免接触口鼻和眼睛;将外衣摘拖放到阳台通风处进行晾晒。
针对居家消毒,专家建议,每天要开窗通风,每天不少于2次,每次不少于30分钟;对于餐饮具可以使用煮沸消毒,煮沸15~30分钟;对耐热耐湿的纺织品、衣物等可以用蒸煮的方式,也可以用专用衣物消毒剂进行消毒,按照使用说明书的使用量和浸泡时间进行洗涤消毒;对于手、皮肤、体温计、小件物品表面,可以使用75%酒精擦拭或浸泡消毒;对于地面可以采用拖拭的方式进行消毒,墙壁可以采用喷洒的方式进行消毒,桌椅面、马桶、洗面池等物体表面可以采用擦拭的方式进行消毒。
公共区域如何进行消毒?
专家建议,加强对确诊病例、疑似病例和感染者的居住地和活动区域进行消毒,包括病例居住地所在社区、定点医疗机构、集中隔离观察场所等。
加强对超市、商场、农贸市场、地铁站、火车站、机场等人口密集场所及周边环境的消毒,对门把手、座椅扶手、电梯开关、电梯扶手等重点部位增加消毒频次;加强对病例(确诊病例、疑似病例)和感染者排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的场所进行消毒,包括公共厕所、环卫设施等;
加强对火车、长途汽车和公交车等交通运输工具的消毒,保持车厢内的卫生整洁,对旅客接触到的座椅、车厢内壁、车内扶手等定时清洗消毒等。
如何区分普通流感和新型冠状病毒感染肺炎?
流感和新型冠状病毒感染的肺炎都是病毒性感染,都可以通过飞沫、接触被污染的手和日常用具等传染,具有明显的家庭成员的聚集性。另外,流感和新型冠状病毒感染性肺炎早期的患者都存在头疼、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、乏力等症状。
不同于流行性感冒发热体温都大多数可以达到39℃-40℃,新型冠状病毒感染的肺炎发热以低热为主,37℃-38℃。值得注意的是,一些重型、危重型患者可为中低热,甚至无明显发热。
流行性感冒的潜伏期通常相对比较短,通常是1-3天。而新型冠状病毒性肺炎的潜伏期平均是7天,短的是2到3天,长的是10到14天。流行性感冒血常规检测白细胞总数一般不高或降低,但淋巴细胞数增高;而新冠肺炎血常规检测白细胞数正常或减少,淋巴细胞计数是减少的,无论是百分比还是绝对值。
从肺部X线片和肺部CT看,流行性感冒一般是上呼吸道感染,肺部是正常的,有部分重症病人肺部CT会有斑片状或实变阴影,常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈现多发小斑片影,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,很少出现胸腔积液。